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- Nurse/Medical

[의학] A형 간염 정확히 알기! +항원과 항체

by 자몽이. 2020. 3. 28.

 

 

안녕하세요!

 

익숙하지만 종류가 헷갈릴 수 있는 간염 중에서

A형 간염에 대해 정리해보려 합니다.

 

간염이란?

간염이란 Hepatitis간의 염증을 의미합니다.

 

세균, 바이러스, 독성 물질 등이 원인이 되어 발생할 수 있습니다.

 

바이러스성 간염은 A형~ G형까지 일곱 가지가 있습니다.

 

그중에서도 A형 간염은 바이러스성 간염에 속합니다.

 

간염이 발생해서 6개월 이내인 경우는 급성 간염으로.

6개월 이상 지속되는 경우에는 만성 간염으로 구분합니다.

 

발생원인

A형 간염은 전 세계적으로 발생하며

특히 군대, 탁아소, 교도소, 장애자를 위한 시설 등과 같이

사람이 많은 곳과 위생 상태가 불량한 곳에서 많이 발생합니다.

 

물론 유행성으로 발병할 때는

위생 상태가 좋은 곳에서도 발생할 수 있습니다. 

 

전파 경로로는 분변-경구감염으로

대부분 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되거나

변에 오염된 식수나 음식을 섭취하는 과정에서 전파됩니다.

 

증상

전형적으로 고열, 권태감, 식욕부진, 오심, 황달이 급격히 발생합니다.

 

6세 미만의 소아는 증상이 경하고 황달이 생기는 경우가 드뭅니다.

 

병태생리

A형 간염 후 평균 4주 내외에 간염 항체(anti-HAV)가 발생합니다.

 

주로 혈청 IgM anti-HAV을 통해 진단할 수 있습니다.

 

IgM anti-HAV는 감염 즉시 생성됨, 3~6개월 안에 사라집니다.

 

IgG anti-HAV는 감염 1개월 후에 최고치에 이르며 

수년간 몸에 남아 있으면서 면역활동을 도웁니다.

 

따라서 혈액 검사 상 IgG anti-HAV가 발견되면

과거 감염, 예방접종 후 획득한 면역상태를 의미합니다.

 

예후

대부분의 자들은 A형 간염이 걸린 후

심각한 후유증 없이 회복됩니다.

 

사망률은 낮지만 나이가 많거나 만성 간염과 같은

기저질환을 가진 경우 전격성 A형 간염으로

전환될 수 있으며 생명까지 위협할 수 있습니다.

 

치료

특별한 치료법이 없으며 대증요법으로 치료합니다.

(*대증요법: 원인이 아닌 증상에 대해서 실시하는 치료법)

 

예방

 

하브릭스 주 (출처: 약학정보원)

 

A형 간염은 환경 및 위생개선과 적절한 예방접종을 통해

충분히 예방할 수 있습니다. 

 

공기/ 비말 전파가 아니기 때문에 격리는 불필요하지만,

배변 후, 음식 섭취 전에는 손을 반드시 씻고

개인용 세면도구를 사용해야 합니다.

 

예방 접종 대상으로는 12~23개월의 모든 소아입니다.

 

A형 간염 예방 접종은 총 두 번 실시합니다.

 

생후 12~23개월에 1차 접종을 실시한 후,

6개월 이상 경과 후에 2차 접종을 실시합니다.

 

하지만 과거 예방접종력이 없거나 

혈액 검사 상 항체가 없는 경우 추가 접종할 수 있습니다.

 

항체? 항원? 양성? 음성?

-항원은 쉽게 말하면 세균과 독소입니다.
즉, 우리 몸에 들어오면 유해한 것입니다.

-항체는 항원의 자극에 의해 만들어진 물질입니다.
즉, 항원에 대항하는 유익한 면역물질입니다.

 

-양(+): 존재한다.

 

-음성(-): 존재하지 않는다. 

 

항체 검사

혈액 검사를 실시하면 A형 간염 항체 여부를 알 수 있습니다.

 

A형 간염 검사 결과지

 

저는 작년에 보건소에서 간염 검사를 실시했는데,

각 보건소마다 검사 여부와 가격이 다를 수 있기 때문에

전화로 먼저 문의하고 방문하는 게 좋습니다!

 

병태생리에서 말씀드린 것처럼 A형 간염의 항체는 두 가지입니다.

 

1. IgM anti-HAV:

감염 즉시 생성되는 항체이기 때문에 음성이 정상입니다!

즉, 현재 A형 간염에 감염된 유무를 판단할 수 있습니다.

 

2. IgG anti-HAV: 

과거 감염 후 혹은 예방접종을 통해 획득되는 항체이므로

양성인 경우에는 이상적이지만,

음성일 경우에는 예방접종이 필요합니다!

 

 

A형 간염 예방접종 안내

 

질병관리본부- 예방접종 도우미 사이트에 접속하니

위와 같은 안내문이 게시되어 있습니다!

 

면역률이 낮은 일부 성인을 대상으로

2020년 12월 31일 까지

A형 간염 무료접종을 시행하고 있다고 합니다!

 

*만성 B형 및 C형 간염 환자, 간경변 환자 등 고위험군

경우 무료로 시행한다고 하니 참고하시길 바랍니다!

 

병원에서 예방접종을 하는 경우 1회에 약 8만 원

내외로 비용을 지불해야 합니다!


A형 간염은 매년 4,000명 내외로 발생하다가

2019년에는 안정성이 확인되지 않은

조개젓 섭취로 인해 17,000명이 발생했다고 합니다.

 

개인위생과 더불어 안전한 식품을 섭취하고,

미리 예방 접종하며 건강 관리하시길 바랍니다!

 

 

참고) 성인간호학 1, 김금순 외, 수문사, 2017

질병관리본부 홈페이지

 

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